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Auteur François Baudry |
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Influence d'un traitement ostéo-articulaire thoracique sur la qualité de vie des B.P.C. / François Baudry
Titre : Influence d'un traitement ostéo-articulaire thoracique sur la qualité de vie des B.P.C. Type de document : texte imprimé Auteurs : François Baudry, Auteur ; Patrice Castelain, Directeur de la recherche ; Eric Kelkel, Directeur de la recherche Editeur : Aix-en-Provence : COLLÈGE EUROSTÉO Année de publication : 2002 Importance : 101 p. Note générale : « Le but de toute thérapeutique est, avant tout, lâ??amélioration de la qualité de vie qui passe, chez les patients atteints de B.P.C.O. par une amélioration de la dyspnée (Pr JP. Muir) ».
Pour atteindre ce but, les recommandations françaises préconisent la prescription dâ??anti-cholinergiques et de -2-mimétiques (traitements symptomatiques).
Lâ??observation de ces patients nous montre quâ??ils utilisent des compensations inspiratoires pour pallier la réduction de leur calibre bronchique. Cette situation dâ??hyperinflation provoque des augmentations de pression se répercutant via les fascias à tout le corps.
Ceci engendre des modifications physiques (déformations thoraciquesâ?¦) et chimiques (augmentation de la production de collagène dans les tissusâ?¦), dâ??où densification et perte de mobilité.
Ce constat nous amène à penser que cette hypomobilité thoracique contribue au processus et au maintien de la maladie, provoquant une dégradation de lâ??homéostasie.
Lâ??apport dâ??un traitement ostéo-articulaire en vue de donner de lâ??aise au thorax et permettant de â??casserâ? ce cercle vicieux restait à démontrer.
Un protocole est mis en place sur 11 patients du Dr Kelkel (chef du service de pneumologie) au C.H. de Chambéry. Ce traitement sâ??est focalisé sur les articulations attenantes : aux vertèbres de C6 à L3, à toutes les côtes, au sternum et aux clavicules.
Une échelle de qualité de vie nous a permis dâ??évaluer avant, pendant et après deux séances lâ??évolution des sujets.
Trois observations émergent de ce mémoire :
 Sur la population testée on remarque :
 De régulières et importantes densités prédominantes au niveau des deuxièmes cartilages chondro-costaux et du tiers supérieur du sternum.
 De fréquentes dysfonctions en flexion de D9 et de D3.
 Plus de 50% des patients B.P.C.O. voient leur qualité de vie améliorée par ce traitement ostéo-articulaire thoracique.
 Les B.P.C.O. sévères (stade III) ne semblent pas trouver de bénéfice à ce protocole ; un abord global serait probablement plus approprié.
Les effets bénéfiques sur la qualité de vie des B.P.C.O. modérées (stade IIA et IIB), hors des périodes dâ??exacerbation, apportés par un traitement ostéo-articulaire thoracique sont encourageants. Ceci reste à confirmer par une étude sur un plus grand nombre de patients. Si ces résultats sont avérés, ce type de travail pourrait être intégré comme traitement de fond au protocole de soin déjà existant.
â?? The goal of any type of therapy is above all, the improvement of the patients quality of life, and, concerning C.O.P.D., reducing dyspnea.(Dr. J.P. Muir)â?
To reach this goal, the French health instructions recommend anticholinergic and -2-mimetic prescription (symptomatic treatment).
The clinical examination of these patients shows that they use compensatory inhaling to fight against the decrease of their bronchial diameter. This situation of hyperinflation induces a pressure increase affecting the whole body through fascias. This generates physical (ribcage deformationsâ?¦) and chemical changes (increase of collagen production in tissuesâ?¦), therefore thickness and loss of mobility.
This statement brings us to think that the ribcage hypomobility contributes to the upholding of the disease, inducing a deterioration of body homeostasia.
The efficiency of an osteo articular treatment intending to give some ease in the ribcage mobility and allowing â??to breakâ? this vicious circle, remained to be proved.
A protocol was set up for 11 of Dr. Kelkelâ??s patients in the Chambéry Hospital pneumology department. This treatment enquired the joints linked with: the vertebrae from C6 to L3, all the ribs, the sternum and the clavicules.
A scale for the measurement of quality of life allowed to evaluate the evolution of the patients before, during and after two treatment sessions.
Three comments come out of this dissertation:
 On the patients tested, we can notice:
 Regular and important osteopathic lesions (density felt like) on second chondro costal cartilages level and upper third part of the sternum.
 Frequent flexion dysfunctions on T9 and T3.
 Over 50% patients feel their quality of life improved by this thoracic osteo articular treatment.
 Severe C.O.P.D. patients (stage III) donâ??t seem to improve with this protocol; a global approach would probably be more appropriate.
The beneficial effect on the quality of life of moderate C.O.P.D. patients (stage IIA and IIB), except acute periods, caused by a thoracic osteo articular treatment are encouraging. The extension of the treatment to other patients would allow us to confirm it. Supposing the results were similar, the treatment could be included as main treatment to the healthcare protocol already existing.
Langues : Français (fre) Catégories : Mémoire :AO Mots-clés : Broncho-Pneumopathies Chroniques Obstructives,Echelle de Qualité de vie,Traitement ostéo-articulaire thoracique,Chronic Obstructive Pulmonary Disease (C.O.P.D.),Scale for the measurement of quality of life,Thoracic osteo articular treatment. Influence d'un traitement ostéo-articulaire thoracique sur la qualité de vie des B.P.C. [texte imprimé] / François Baudry, Auteur ; Patrice Castelain, Directeur de la recherche ; Eric Kelkel, Directeur de la recherche . - Aix-en-Provence : COLLÈGE EUROSTÉO, 2002 . - 101 p.
« Le but de toute thérapeutique est, avant tout, lâ??amélioration de la qualité de vie qui passe, chez les patients atteints de B.P.C.O. par une amélioration de la dyspnée (Pr JP. Muir) ».
Pour atteindre ce but, les recommandations françaises préconisent la prescription dâ??anti-cholinergiques et de -2-mimétiques (traitements symptomatiques).
Lâ??observation de ces patients nous montre quâ??ils utilisent des compensations inspiratoires pour pallier la réduction de leur calibre bronchique. Cette situation dâ??hyperinflation provoque des augmentations de pression se répercutant via les fascias à tout le corps.
Ceci engendre des modifications physiques (déformations thoraciquesâ?¦) et chimiques (augmentation de la production de collagène dans les tissusâ?¦), dâ??où densification et perte de mobilité.
Ce constat nous amène à penser que cette hypomobilité thoracique contribue au processus et au maintien de la maladie, provoquant une dégradation de lâ??homéostasie.
Lâ??apport dâ??un traitement ostéo-articulaire en vue de donner de lâ??aise au thorax et permettant de â??casserâ? ce cercle vicieux restait à démontrer.
Un protocole est mis en place sur 11 patients du Dr Kelkel (chef du service de pneumologie) au C.H. de Chambéry. Ce traitement sâ??est focalisé sur les articulations attenantes : aux vertèbres de C6 à L3, à toutes les côtes, au sternum et aux clavicules.
Une échelle de qualité de vie nous a permis dâ??évaluer avant, pendant et après deux séances lâ??évolution des sujets.
Trois observations émergent de ce mémoire :
 Sur la population testée on remarque :
 De régulières et importantes densités prédominantes au niveau des deuxièmes cartilages chondro-costaux et du tiers supérieur du sternum.
 De fréquentes dysfonctions en flexion de D9 et de D3.
 Plus de 50% des patients B.P.C.O. voient leur qualité de vie améliorée par ce traitement ostéo-articulaire thoracique.
 Les B.P.C.O. sévères (stade III) ne semblent pas trouver de bénéfice à ce protocole ; un abord global serait probablement plus approprié.
Les effets bénéfiques sur la qualité de vie des B.P.C.O. modérées (stade IIA et IIB), hors des périodes dâ??exacerbation, apportés par un traitement ostéo-articulaire thoracique sont encourageants. Ceci reste à confirmer par une étude sur un plus grand nombre de patients. Si ces résultats sont avérés, ce type de travail pourrait être intégré comme traitement de fond au protocole de soin déjà existant.
â?? The goal of any type of therapy is above all, the improvement of the patients quality of life, and, concerning C.O.P.D., reducing dyspnea.(Dr. J.P. Muir)â?
To reach this goal, the French health instructions recommend anticholinergic and -2-mimetic prescription (symptomatic treatment).
The clinical examination of these patients shows that they use compensatory inhaling to fight against the decrease of their bronchial diameter. This situation of hyperinflation induces a pressure increase affecting the whole body through fascias. This generates physical (ribcage deformationsâ?¦) and chemical changes (increase of collagen production in tissuesâ?¦), therefore thickness and loss of mobility.
This statement brings us to think that the ribcage hypomobility contributes to the upholding of the disease, inducing a deterioration of body homeostasia.
The efficiency of an osteo articular treatment intending to give some ease in the ribcage mobility and allowing â??to breakâ? this vicious circle, remained to be proved.
A protocol was set up for 11 of Dr. Kelkelâ??s patients in the Chambéry Hospital pneumology department. This treatment enquired the joints linked with: the vertebrae from C6 to L3, all the ribs, the sternum and the clavicules.
A scale for the measurement of quality of life allowed to evaluate the evolution of the patients before, during and after two treatment sessions.
Three comments come out of this dissertation:
 On the patients tested, we can notice:
 Regular and important osteopathic lesions (density felt like) on second chondro costal cartilages level and upper third part of the sternum.
 Frequent flexion dysfunctions on T9 and T3.
 Over 50% patients feel their quality of life improved by this thoracic osteo articular treatment.
 Severe C.O.P.D. patients (stage III) donâ??t seem to improve with this protocol; a global approach would probably be more appropriate.
The beneficial effect on the quality of life of moderate C.O.P.D. patients (stage IIA and IIB), except acute periods, caused by a thoracic osteo articular treatment are encouraging. The extension of the treatment to other patients would allow us to confirm it. Supposing the results were similar, the treatment could be included as main treatment to the healthcare protocol already existing.
Langues : Français (fre)Exemplaires(1)
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