Traitement ostéopathique et incidences sur la perfusion utérine chez des patientes en protocole de fécondation in vitro / Cathy Wagnon

Public ISBD Titre : Traitement ostéopathique et incidences sur la perfusion utérine chez des patientes en protocole de fécondation in vitro Type de document : texte imprimé Auteurs : Cathy Wagnon, Auteur ; Anne-Sophie HIRIART, Auteur Importance : 103p. Présentation : ill. en coul. Langues : Français (fre) Catégories : Mémoire Mots-clés : fécondation in vitro  FIV  artère utérine  index de pulsatilité  lames sacro recto génito pubiennes  LSRGP  système neurovégétatif Résumé : Le mémoire porte sur l'évaluation de l'impact d'un traitement ostéopathique sur une population de patientes en protocole de Fécondation In Vitro (FIV) ayant une imprégnation hormonale satisfaisante (taux d'œstradiol entre 1500<3000pg/ml) non fumeuses et présentant toutefois une mauvaise perfusion utérine (index de pulsatilité (I.P.) > 2,5 et courbes vélocimétriques de type II ou III). Dans le cas précis où les conditions de réimplantation ne sont pas réunies, peut-on espérer les améliorer, là où jusqu'à présent la médecine se trouve dans une impasse thérapeutique. Dans ce but, nous avons jugé utile de rappeler : 1. l'anatomie du petit bassin de la femme et la physiologie en insistant sur le système hormonal et neurovégétatif. Nous attacherons une attention particulière à l'artère utérine. 2. Les principes élémentaires de la FIV. 3. L'utilisation de l'Echo Doppler dans le bilan préimplantatoire. Cette population a bénéficié à la fois : 1. d'un protocole médical habituel dans le cadre de la FIV à savoir : - J1 à J12 : Stimulation ovarienne (gonadotrophines) - J6 à J7 : Blocage de l'ovulation (antagoniste LH-RH) - J12 : Echo Doppler des artères utérines - J15 : Ponction ovocytaire. 2. D'un protocole de tests ostéopathiques à : - J13 : Test et traitement ostéopathiques (jour où la perfusion utérine est optimale). - J14 : Echo Doppler de contrôle (mesures d'index de pulsatilité de type de courbes). Les conclusions des tests ostéopathiques ont permis d'observer sur cette population que les dysfonctions les plus fréquemment rencontrées étaient, par ordre décroissant : - dysfonction des lames sacro-recto-génito-pubiennes (LSRGP) - dysfonction des vertèbres T12-L1-L2 - dysfonction de type « 3 points hauts » Pour être fidèle aux principes de A.T. Still : - « la structure gouverne la fonction » - « le rôle de l'artère est suprême » Nous avons choisi de lever prioritairement les dysfonctions ayant une incidence sur les déséquilibres neurovégétatifs (wiplash, vertèbre tripode) et d'améliorer la perfusion utérine en régulant le rôle vaso – constricteur du système sympathique. Les résultats des traitements ostéopathiques ont été objectivés à l'aide de l'Echo Doppler des artères utérines à J14 et ont montré : - une amélioration quantitative de l'index de pulsatilité > 2,5 - une amélioration qualitative des courbes vélocimétriques (courbes de type I et III avec disparition des courbes II). Ces deux éléments ayant une forte valeur prédictive positive sur la nidation. Après traitement, on observe une augmentation quantitative de l'I.P. de 15% à droite et de 17% à gauche ainsi qu'une amélioration qualitative de la courbe se traduisant par une disparition de toutes les courbes de type II (valeur prédictive négative) et apparition de 45% de courbes de type I (valeur prédictive positive). A l'issu de cette étude, à peu près 30% des patientes ont présenté une grossesse évolutive. Nous pouvons donc considérer que l'ostéopathie, dans l'esprit où nous l'avons pratiquée s'est révélée être un outils précieux, tant pour les gynécologues en situation d'impasse thérapeutique, que pour les patientes en fort désir de grossesse. Traitement ostéopathique et incidences sur la perfusion utérine chez des patientes en protocole de fécondation in vitro [texte imprimé] / Cathy Wagnon, Auteur ; Anne-Sophie HIRIART, Auteur . - [s.d.] . - 103p. : ill. en coul. Langues : Français (fre) Catégories : Mémoire Mots-clés : fécondation in vitro  FIV  artère utérine  index de pulsatilité  lames sacro recto génito pubiennes  LSRGP  système neurovégétatif Résumé : Le mémoire porte sur l'évaluation de l'impact d'un traitement ostéopathique sur une population de patientes en protocole de Fécondation In Vitro (FIV) ayant une imprégnation hormonale satisfaisante (taux d'œstradiol entre 1500<3000pg/ml) non fumeuses et présentant toutefois une mauvaise perfusion utérine (index de pulsatilité (I.P.) > 2,5 et courbes vélocimétriques de type II ou III). Dans le cas précis où les conditions de réimplantation ne sont pas réunies, peut-on espérer les améliorer, là où jusqu'à présent la médecine se trouve dans une impasse thérapeutique. Dans ce but, nous avons jugé utile de rappeler : 1. l'anatomie du petit bassin de la femme et la physiologie en insistant sur le système hormonal et neurovégétatif. Nous attacherons une attention particulière à l'artère utérine. 2. Les principes élémentaires de la FIV. 3. L'utilisation de l'Echo Doppler dans le bilan préimplantatoire. Cette population a bénéficié à la fois : 1. d'un protocole médical habituel dans le cadre de la FIV à savoir : - J1 à J12 : Stimulation ovarienne (gonadotrophines) - J6 à J7 : Blocage de l'ovulation (antagoniste LH-RH) - J12 : Echo Doppler des artères utérines - J15 : Ponction ovocytaire. 2. D'un protocole de tests ostéopathiques à : - J13 : Test et traitement ostéopathiques (jour où la perfusion utérine est optimale). - J14 : Echo Doppler de contrôle (mesures d'index de pulsatilité de type de courbes). Les conclusions des tests ostéopathiques ont permis d'observer sur cette population que les dysfonctions les plus fréquemment rencontrées étaient, par ordre décroissant : - dysfonction des lames sacro-recto-génito-pubiennes (LSRGP) - dysfonction des vertèbres T12-L1-L2 - dysfonction de type « 3 points hauts » Pour être fidèle aux principes de A.T. Still : - « la structure gouverne la fonction » - « le rôle de l'artère est suprême » Nous avons choisi de lever prioritairement les dysfonctions ayant une incidence sur les déséquilibres neurovégétatifs (wiplash, vertèbre tripode) et d'améliorer la perfusion utérine en régulant le rôle vaso – constricteur du système sympathique. Les résultats des traitements ostéopathiques ont été objectivés à l'aide de l'Echo Doppler des artères utérines à J14 et ont montré : - une amélioration quantitative de l'index de pulsatilité > 2,5 - une amélioration qualitative des courbes vélocimétriques (courbes de type I et III avec disparition des courbes II). Ces deux éléments ayant une forte valeur prédictive positive sur la nidation. Après traitement, on observe une augmentation quantitative de l'I.P. de 15% à droite et de 17% à gauche ainsi qu'une amélioration qualitative de la courbe se traduisant par une disparition de toutes les courbes de type II (valeur prédictive négative) et apparition de 45% de courbes de type I (valeur prédictive positive). A l'issu de cette étude, à peu près 30% des patientes ont présenté une grossesse évolutive. Nous pouvons donc considérer que l'ostéopathie, dans l'esprit où nous l'avons pratiquée s'est révélée être un outils précieux, tant pour les gynécologues en situation d'impasse thérapeutique, que pour les patientes en fort désir de grossesse.

Exemplaires(1)

Code-barres	emprunt	Cote	Support	Localisation	Section	Disponibilité
9316	3 WAG	Mémoire (ostéopathie)	Bibliothèque principale	Documentaires	Exclu du prêt

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