Influence d'une Manipulation Vertébrale de C5 sur l'Équilibre Postural / Stéphane LAGANEC

Public ISBD Titre : Influence d'une Manipulation Vertébrale de C5 sur l'Équilibre Postural Type de document : document multimédia Auteurs : Stéphane LAGANEC, Auteur ; Anne-Sophie HIRIART, Directeur de la recherche Editeur : CONSERVATOIRE SUPÉRIEUR OSTÉOPATHIQUE FRANCAI Année de publication : 2006 Importance : 70 pages Format : CD ROM Langues : Français (fre) Catégories : Mémoire :AO Mots-clés : TRAITEMENT OSTÉOPATHIQUE  ÉQUILIBRE POSTURAL  MANIPULATION VERTÉBRALE DE LA C5 Résumé : Une manipulation de C5 influence immédiatement la façon dont le patient se tient sur ses appuis soit en changeant l'appui maximal de cadran , soit en minorant (où majorant) l'appui initial. Dans certains cas l'ajustement pérennise la correction posturographique, mais dans d'autres, le patient retourne dans son schéma initial. Le but de l'étude n'était évidemment pas de proposer le traitement type d'une vertèbre en fonction de ses rapports anatomiques avec les autres sphères. Le traitement de C5 ne s'inscrit en aucune manière dans l'approche holistique chère aux ostéopathes, développée par Tom DUMMER (Fondateur de L'ESO Maistone ) dans son concept de S.A.T (Spécific Adjustement Technic). L'ajustement d'un seul niveau vertébral par consultation, s'opérait selon lui , à la suite d'un examen rigoureux et minutieux de l'ensemble des dysfonctions du patient et suivant un plan de traitement propre à chacun. L'objet de ce mémoire étant simplement d'objectiver l'influence d'un ajustement spécifique de C5 en terme de répercussion sur la façon dont le patient répartit ses appuis au sol. Je me suis rendu compte en travaillant avec la plateforme qu'il existe une variabilité de la façon dont le patient gère ses appuis dans le temps, en effet il est difficile de réaliser une étude sur des patients totalement « vierge » n'ayant aucune prise en charge kinésithérapique, ostéopathique, dentaire, podale, ophtalmologique durant la durée de l'étude. D'autre part j'ai remarqué au moment des enregistrements, l'extrême finesse de notre système postural.En effet le simple fait de tourner la tête d'un coté, ou simplement de regarder l'écran d'analyse, perturbait énormément la répartition d'appui du patient. Je n'ai pas, dans cette modeste étude, intégré dans les critères d'exclusion les perturbations des différentes entrées du système postural fin, à savoir les troubles occulo-moteurs et visuels, les perturbations du système podal, les dysfonctions de l'articulation temporo-mandibulaire ou les troubles de l'oreille interne. Par contre, je me suis aperçu qu'en réalisant des enregistrements en faisant intervenir ces différentes entrées, il était possible de corroborer une dysfonction de l'une des entrées avec des tests musculaires de posturologie. Ceci n'était évidemment pas le sujet de l'étude mais il semble que l'utilisation d'une telle plateforme ne se résume pas à la simple prise d'empreinte plantaire, en statique et en dynamique. Une foule d'informations peuvent être dégagées des relevés, et je pense que cet outil peut compléter objectivement tous les tests manuels qui restent propre à chaque praticien. Ceci restant à approfondir. Influence d'une Manipulation Vertébrale de C5 sur l'Équilibre Postural [document multimédia] / Stéphane LAGANEC, Auteur ; Anne-Sophie HIRIART, Directeur de la recherche . - CONSERVATOIRE SUPÉRIEUR OSTÉOPATHIQUE FRANCAI, 2006 . - 70 pages ; CD ROM. Langues : Français (fre) Catégories : Mémoire :AO Mots-clés : TRAITEMENT OSTÉOPATHIQUE  ÉQUILIBRE POSTURAL  MANIPULATION VERTÉBRALE DE LA C5 Résumé : Une manipulation de C5 influence immédiatement la façon dont le patient se tient sur ses appuis soit en changeant l'appui maximal de cadran , soit en minorant (où majorant) l'appui initial. Dans certains cas l'ajustement pérennise la correction posturographique, mais dans d'autres, le patient retourne dans son schéma initial. Le but de l'étude n'était évidemment pas de proposer le traitement type d'une vertèbre en fonction de ses rapports anatomiques avec les autres sphères. Le traitement de C5 ne s'inscrit en aucune manière dans l'approche holistique chère aux ostéopathes, développée par Tom DUMMER (Fondateur de L'ESO Maistone ) dans son concept de S.A.T (Spécific Adjustement Technic). L'ajustement d'un seul niveau vertébral par consultation, s'opérait selon lui , à la suite d'un examen rigoureux et minutieux de l'ensemble des dysfonctions du patient et suivant un plan de traitement propre à chacun. L'objet de ce mémoire étant simplement d'objectiver l'influence d'un ajustement spécifique de C5 en terme de répercussion sur la façon dont le patient répartit ses appuis au sol. Je me suis rendu compte en travaillant avec la plateforme qu'il existe une variabilité de la façon dont le patient gère ses appuis dans le temps, en effet il est difficile de réaliser une étude sur des patients totalement « vierge » n'ayant aucune prise en charge kinésithérapique, ostéopathique, dentaire, podale, ophtalmologique durant la durée de l'étude. D'autre part j'ai remarqué au moment des enregistrements, l'extrême finesse de notre système postural.En effet le simple fait de tourner la tête d'un coté, ou simplement de regarder l'écran d'analyse, perturbait énormément la répartition d'appui du patient. Je n'ai pas, dans cette modeste étude, intégré dans les critères d'exclusion les perturbations des différentes entrées du système postural fin, à savoir les troubles occulo-moteurs et visuels, les perturbations du système podal, les dysfonctions de l'articulation temporo-mandibulaire ou les troubles de l'oreille interne. Par contre, je me suis aperçu qu'en réalisant des enregistrements en faisant intervenir ces différentes entrées, il était possible de corroborer une dysfonction de l'une des entrées avec des tests musculaires de posturologie. Ceci n'était évidemment pas le sujet de l'étude mais il semble que l'utilisation d'une telle plateforme ne se résume pas à la simple prise d'empreinte plantaire, en statique et en dynamique. Une foule d'informations peuvent être dégagées des relevés, et je pense que cet outil peut compléter objectivement tous les tests manuels qui restent propre à chaque praticien. Ceci restant à approfondir.

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9053	LAG	Mémoire (ostéopathie)	Bibliothèque principale	Documentaires	Exclu du prêt

Traitement ostéopathique et incidences sur la perfusion utérine chez des patientes en protocole de fécondation in vitro / Cathy Wagnon

Public ISBD Titre : Traitement ostéopathique et incidences sur la perfusion utérine chez des patientes en protocole de fécondation in vitro Type de document : texte imprimé Auteurs : Cathy Wagnon, Auteur ; Anne-Sophie HIRIART, Auteur Importance : 103p. Présentation : ill. en coul. Langues : Français (fre) Catégories : Mémoire Mots-clés : fécondation in vitro  FIV  artère utérine  index de pulsatilité  lames sacro recto génito pubiennes  LSRGP  système neurovégétatif Résumé : Le mémoire porte sur l'évaluation de l'impact d'un traitement ostéopathique sur une population de patientes en protocole de Fécondation In Vitro (FIV) ayant une imprégnation hormonale satisfaisante (taux d'œstradiol entre 1500<3000pg/ml) non fumeuses et présentant toutefois une mauvaise perfusion utérine (index de pulsatilité (I.P.) > 2,5 et courbes vélocimétriques de type II ou III). Dans le cas précis où les conditions de réimplantation ne sont pas réunies, peut-on espérer les améliorer, là où jusqu'à présent la médecine se trouve dans une impasse thérapeutique. Dans ce but, nous avons jugé utile de rappeler : 1. l'anatomie du petit bassin de la femme et la physiologie en insistant sur le système hormonal et neurovégétatif. Nous attacherons une attention particulière à l'artère utérine. 2. Les principes élémentaires de la FIV. 3. L'utilisation de l'Echo Doppler dans le bilan préimplantatoire. Cette population a bénéficié à la fois : 1. d'un protocole médical habituel dans le cadre de la FIV à savoir : - J1 à J12 : Stimulation ovarienne (gonadotrophines) - J6 à J7 : Blocage de l'ovulation (antagoniste LH-RH) - J12 : Echo Doppler des artères utérines - J15 : Ponction ovocytaire. 2. D'un protocole de tests ostéopathiques à : - J13 : Test et traitement ostéopathiques (jour où la perfusion utérine est optimale). - J14 : Echo Doppler de contrôle (mesures d'index de pulsatilité de type de courbes). Les conclusions des tests ostéopathiques ont permis d'observer sur cette population que les dysfonctions les plus fréquemment rencontrées étaient, par ordre décroissant : - dysfonction des lames sacro-recto-génito-pubiennes (LSRGP) - dysfonction des vertèbres T12-L1-L2 - dysfonction de type « 3 points hauts » Pour être fidèle aux principes de A.T. Still : - « la structure gouverne la fonction » - « le rôle de l'artère est suprême » Nous avons choisi de lever prioritairement les dysfonctions ayant une incidence sur les déséquilibres neurovégétatifs (wiplash, vertèbre tripode) et d'améliorer la perfusion utérine en régulant le rôle vaso – constricteur du système sympathique. Les résultats des traitements ostéopathiques ont été objectivés à l'aide de l'Echo Doppler des artères utérines à J14 et ont montré : - une amélioration quantitative de l'index de pulsatilité > 2,5 - une amélioration qualitative des courbes vélocimétriques (courbes de type I et III avec disparition des courbes II). Ces deux éléments ayant une forte valeur prédictive positive sur la nidation. Après traitement, on observe une augmentation quantitative de l'I.P. de 15% à droite et de 17% à gauche ainsi qu'une amélioration qualitative de la courbe se traduisant par une disparition de toutes les courbes de type II (valeur prédictive négative) et apparition de 45% de courbes de type I (valeur prédictive positive). A l'issu de cette étude, à peu près 30% des patientes ont présenté une grossesse évolutive. Nous pouvons donc considérer que l'ostéopathie, dans l'esprit où nous l'avons pratiquée s'est révélée être un outils précieux, tant pour les gynécologues en situation d'impasse thérapeutique, que pour les patientes en fort désir de grossesse. Traitement ostéopathique et incidences sur la perfusion utérine chez des patientes en protocole de fécondation in vitro [texte imprimé] / Cathy Wagnon, Auteur ; Anne-Sophie HIRIART, Auteur . - [s.d.] . - 103p. : ill. en coul. Langues : Français (fre) Catégories : Mémoire Mots-clés : fécondation in vitro  FIV  artère utérine  index de pulsatilité  lames sacro recto génito pubiennes  LSRGP  système neurovégétatif Résumé : Le mémoire porte sur l'évaluation de l'impact d'un traitement ostéopathique sur une population de patientes en protocole de Fécondation In Vitro (FIV) ayant une imprégnation hormonale satisfaisante (taux d'œstradiol entre 1500<3000pg/ml) non fumeuses et présentant toutefois une mauvaise perfusion utérine (index de pulsatilité (I.P.) > 2,5 et courbes vélocimétriques de type II ou III). Dans le cas précis où les conditions de réimplantation ne sont pas réunies, peut-on espérer les améliorer, là où jusqu'à présent la médecine se trouve dans une impasse thérapeutique. Dans ce but, nous avons jugé utile de rappeler : 1. l'anatomie du petit bassin de la femme et la physiologie en insistant sur le système hormonal et neurovégétatif. Nous attacherons une attention particulière à l'artère utérine. 2. Les principes élémentaires de la FIV. 3. L'utilisation de l'Echo Doppler dans le bilan préimplantatoire. Cette population a bénéficié à la fois : 1. d'un protocole médical habituel dans le cadre de la FIV à savoir : - J1 à J12 : Stimulation ovarienne (gonadotrophines) - J6 à J7 : Blocage de l'ovulation (antagoniste LH-RH) - J12 : Echo Doppler des artères utérines - J15 : Ponction ovocytaire. 2. D'un protocole de tests ostéopathiques à : - J13 : Test et traitement ostéopathiques (jour où la perfusion utérine est optimale). - J14 : Echo Doppler de contrôle (mesures d'index de pulsatilité de type de courbes). Les conclusions des tests ostéopathiques ont permis d'observer sur cette population que les dysfonctions les plus fréquemment rencontrées étaient, par ordre décroissant : - dysfonction des lames sacro-recto-génito-pubiennes (LSRGP) - dysfonction des vertèbres T12-L1-L2 - dysfonction de type « 3 points hauts » Pour être fidèle aux principes de A.T. Still : - « la structure gouverne la fonction » - « le rôle de l'artère est suprême » Nous avons choisi de lever prioritairement les dysfonctions ayant une incidence sur les déséquilibres neurovégétatifs (wiplash, vertèbre tripode) et d'améliorer la perfusion utérine en régulant le rôle vaso – constricteur du système sympathique. Les résultats des traitements ostéopathiques ont été objectivés à l'aide de l'Echo Doppler des artères utérines à J14 et ont montré : - une amélioration quantitative de l'index de pulsatilité > 2,5 - une amélioration qualitative des courbes vélocimétriques (courbes de type I et III avec disparition des courbes II). Ces deux éléments ayant une forte valeur prédictive positive sur la nidation. Après traitement, on observe une augmentation quantitative de l'I.P. de 15% à droite et de 17% à gauche ainsi qu'une amélioration qualitative de la courbe se traduisant par une disparition de toutes les courbes de type II (valeur prédictive négative) et apparition de 45% de courbes de type I (valeur prédictive positive). A l'issu de cette étude, à peu près 30% des patientes ont présenté une grossesse évolutive. Nous pouvons donc considérer que l'ostéopathie, dans l'esprit où nous l'avons pratiquée s'est révélée être un outils précieux, tant pour les gynécologues en situation d'impasse thérapeutique, que pour les patientes en fort désir de grossesse.

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9316	3 WAG	Mémoire (ostéopathie)	Bibliothèque principale	Documentaires	Exclu du prêt

Traitement ostéopathique et incidences sur la perfusion utérine chez des patientes en protocole de fécondation in vitro / Cathy Wagnon-Scemama

Public ISBD Titre : Traitement ostéopathique et incidences sur la perfusion utérine chez des patientes en protocole de fécondation in vitro Type de document : texte imprimé Auteurs : Cathy Wagnon-Scemama, Auteur ; Anne-Sophie HIRIART, Directeur de la recherche ; Jean-Luc Payrouse, Directeur de la recherche ; Jean-Claude Vicq, Auteur ; Guy Baroche, Auteur Editeur : ISO Importance : 92 p. Langues : Français (fre) Catégories : Mémoire :AO Mots-clés : Fécondation In Vitro (FIV, Artère Utérine, Index de Pulsatilité, Lames Sacro Recto Génito Pubiennes (LSRGP), Système Neurovégétatif. In Vitro Fertilization (IVF), Uterine Artery (U.A), Pulsatility Index (P.I), Sacro-recto- vesical ligaments(SRVL), Autonomic Nervous system (ANS). Résumé : Le mémoire porte sur l'évaluation de l'impact d'un traitement ostéopathique sur une population de patientes en protocole de Fécondation in Vitro (FIV), ayant une imprégnation hormonale satisfaisante(taux d'oestradiol entre 1500<3000pg/ml) non fumeuses et présentant toutefois une mauvaise perfusion utérine (Index de Pulsatilité (I.P) >2,5 et courbes vélocimétriques de type II ou III). Dans ce cas précis où les conditions de réimplantation ne sont pas réunies, peut-on espérer les améliorer, là où jusqu'à présent la médecine se trouve dans une impasse thérapeutique. Dans ce but, nous avons jugé utile de rappeler : 1) L'anatomie du petit bassin de la femme et la physiologie en insistant sur le système hormonal et neurovégétatif. Nous attacherons une attention particulière à la physiologie de l'artère utérine. 2) Les principes élémentaires de la Fécondation in Vitro (FIV) 3) L'utilisation de l'Echo Doppler dans le bilan préimplantatoire. Cette population a bénéficié à la fois : 1) d'un protocole médical habituel dans le cadre de la Fécondation in Vitro ( FIV) à savoir : - J1 à J12 Stimulation Ovarienne ( gonadotrophines) - J6 à J7 Blocage de l'ovulation (antagonistes LH-RH) - J12 Echo Doppler des artères utérines - J15 Ponction ovocytaire 2) d'un protocole de tests ostéopathiques à : - J13 Test et traitement Ostéopathiques (jour où la perfusion utérine est optimale). - J14 Echo Doppler de contrôle (Mesures d'Index de Pulsatilité et types de Courbes) Les conclusions des tests ostéopathiques ont permis d'observer sur cette population que les dysfonctions les plus fréquemment rencontrées, étaient par ordre décroissant : - Dysfonctions des lames sacro-recto-génito- pubiennes (LSRGP) - Dysfonctions des vertèbres T12 - L1 - L2 - Dysfonctions de type « 3 points hauts » Pour être fidèle aux principes de A.T. STILL : - « la structure gouverne la fonction » - « le rôle de l'artère est suprême » nous avons choisi de lever prioritairement les dysfonctions ayant une incidence sur les déséquilibres neurovégétatifs ( wiplash, vertèbre Tripode) et d'améliorer la perfusion utérine en régulant le rôle vaso–constricteur du système sympathique. Les résultats des traitements ostéopathiques ont été objectivés à l'aide de l'Echo-Doppler des artères utérines à J14 et ont montré : - une amélioration quantitative de l'Index de Pulsatilité ( I.P ) <2,5 - une amélioration qualitative des courbes velocimétriques ( courbes de type I et III avec disparition des courbes de type III) Ces deux éléments ayant une forte valeur prédictive positive sur la nidation. Après traitement, on observe une augmentation quantitative de L'I P de 15% à droite et de 17% à gauche ainsi qu'une amélioration qualitative de la courbe se traduisant par une disparition de toutes les courbes de type III (valeur prédictive négative) et apparition de 45% de courbes de type I (valeur prédictive positive ). A l'issue de cette étude, à peu près 30%patientes ont présenté une grossesse évolutive. Nous pouvons donc considérer que l'ostéopathie, dans l'esprit où nous l'avons pratiquée s'est révélée être un outil précieux, tant pour les gynécologues en situation d'impasse thérapeutique, que pour les patientes en fort désir de grossesse. This report deals with the evaluation oh the impact of an osteopathic treatment on a sample of patients going through a protocol of in vitro fertilization (IVF), with a satisfactory hormonal impregnation (oestradiol rate between 1500<3000pg/ml), non-smoking, presenting however a bad uterine perfusion Pulsatility Index(P.I) >2.5 and velocimetric curves of type II and III. In this specific case where the conditions of réimplantation are not met, is there any hope to improve them, when up to now, medicine seems to have reached a therapeutic dead end. Consequently we think it useful to bring some important features to mind : 1 The anatomy and physiology of the small pelvis, with a stress on the hormonal and Autonomic Nervous system. (ANS). We will also pay a close attention to the physiology of uterine artery. 2 The basic principles of in Vitro fertilization 3 The use of the Doppler Echo in the preimplantation checkup These patients have been through 1 a usual medical protocol within the in vitro fertilization (FIV) Day 1 to Day 12 : ovary stimulation gonadotrophic Hormon Day 6 to Day 7 : blocking of the ovulation antagonist LH RH Day 12 : doppler echo of uterine arteries Day 15 : ovocytariy Punction 2 a protocol of osteopathic tests : Day 13 ostophatic test and treatment on the day when the uterine perfusion is at its best Day 14 doppler Echo of control measurement of the Pulsatility Index (P.I) and of the types of curves. The conclusions of osteopathic tests have enable possible to observe on these patients that the dysfunctions most frequently met were by descending order : - the dysfunction of the sacro-recto- vesical ligaments (SRVL) - the dysfunction of the vertebra T12 L1 L2 - the dysfunction of type 3 highs points In order to follow the principales of A.T. STILL - structure governs Function - the role of the artery is supreme we have chosen first to treat the dysfunctions affecting autonomic imbalances (wiplash, Tripode vertebra) and also to improve the uterine perfusion by controlling the vaso-constrictor role of the sympathetic system. The results of the osteopathic treatment have been objectified using the Doppler Echo of uterine arteries on day 14 and have shown : A quantitative improvement of the Pulsatility Index (P.I) <2.5 A qualitative improvement of the velocimetric curves ( curves of type I and III with a dysfunction of type III curves). These two elements have a strong predicative positive value on the nidation. After the treatment, we can observe a quantitative increase in Pulsatility Index (P.I)of 15% on the right and 17% on the left as well as a qualitative improvement of the curve, resulting in the disappearance of all the curves of type III( predictive negative value) and the appearance of 45 % of curves of type I( predictive positive value). At the end of study, about 30% of the patients presented and evolutionary pregnancy. Consequently, we can consider that osteopathy - in the spirit in which we have practised it has proved to be an invaluable tool, both for the gynaecologists who were in a therapeutic dead end and for the patients who were longing for pregnancy. Traitement ostéopathique et incidences sur la perfusion utérine chez des patientes en protocole de fécondation in vitro [texte imprimé] / Cathy Wagnon-Scemama, Auteur ; Anne-Sophie HIRIART, Directeur de la recherche ; Jean-Luc Payrouse, Directeur de la recherche ; Jean-Claude Vicq, Auteur ; Guy Baroche, Auteur . - ISO, [s.d.] . - 92 p. Langues : Français (fre) Catégories : Mémoire :AO Mots-clés : Fécondation In Vitro (FIV, Artère Utérine, Index de Pulsatilité, Lames Sacro Recto Génito Pubiennes (LSRGP), Système Neurovégétatif. In Vitro Fertilization (IVF), Uterine Artery (U.A), Pulsatility Index (P.I), Sacro-recto- vesical ligaments(SRVL), Autonomic Nervous system (ANS). Résumé : Le mémoire porte sur l'évaluation de l'impact d'un traitement ostéopathique sur une population de patientes en protocole de Fécondation in Vitro (FIV), ayant une imprégnation hormonale satisfaisante(taux d'oestradiol entre 1500<3000pg/ml) non fumeuses et présentant toutefois une mauvaise perfusion utérine (Index de Pulsatilité (I.P) >2,5 et courbes vélocimétriques de type II ou III). Dans ce cas précis où les conditions de réimplantation ne sont pas réunies, peut-on espérer les améliorer, là où jusqu'à présent la médecine se trouve dans une impasse thérapeutique. Dans ce but, nous avons jugé utile de rappeler : 1) L'anatomie du petit bassin de la femme et la physiologie en insistant sur le système hormonal et neurovégétatif. Nous attacherons une attention particulière à la physiologie de l'artère utérine. 2) Les principes élémentaires de la Fécondation in Vitro (FIV) 3) L'utilisation de l'Echo Doppler dans le bilan préimplantatoire. Cette population a bénéficié à la fois : 1) d'un protocole médical habituel dans le cadre de la Fécondation in Vitro ( FIV) à savoir : - J1 à J12 Stimulation Ovarienne ( gonadotrophines) - J6 à J7 Blocage de l'ovulation (antagonistes LH-RH) - J12 Echo Doppler des artères utérines - J15 Ponction ovocytaire 2) d'un protocole de tests ostéopathiques à : - J13 Test et traitement Ostéopathiques (jour où la perfusion utérine est optimale). - J14 Echo Doppler de contrôle (Mesures d'Index de Pulsatilité et types de Courbes) Les conclusions des tests ostéopathiques ont permis d'observer sur cette population que les dysfonctions les plus fréquemment rencontrées, étaient par ordre décroissant : - Dysfonctions des lames sacro-recto-génito- pubiennes (LSRGP) - Dysfonctions des vertèbres T12 - L1 - L2 - Dysfonctions de type « 3 points hauts » Pour être fidèle aux principes de A.T. STILL : - « la structure gouverne la fonction » - « le rôle de l'artère est suprême » nous avons choisi de lever prioritairement les dysfonctions ayant une incidence sur les déséquilibres neurovégétatifs ( wiplash, vertèbre Tripode) et d'améliorer la perfusion utérine en régulant le rôle vaso–constricteur du système sympathique. Les résultats des traitements ostéopathiques ont été objectivés à l'aide de l'Echo-Doppler des artères utérines à J14 et ont montré : - une amélioration quantitative de l'Index de Pulsatilité ( I.P ) <2,5 - une amélioration qualitative des courbes velocimétriques ( courbes de type I et III avec disparition des courbes de type III) Ces deux éléments ayant une forte valeur prédictive positive sur la nidation. Après traitement, on observe une augmentation quantitative de L'I P de 15% à droite et de 17% à gauche ainsi qu'une amélioration qualitative de la courbe se traduisant par une disparition de toutes les courbes de type III (valeur prédictive négative) et apparition de 45% de courbes de type I (valeur prédictive positive ). A l'issue de cette étude, à peu près 30%patientes ont présenté une grossesse évolutive. Nous pouvons donc considérer que l'ostéopathie, dans l'esprit où nous l'avons pratiquée s'est révélée être un outil précieux, tant pour les gynécologues en situation d'impasse thérapeutique, que pour les patientes en fort désir de grossesse. This report deals with the evaluation oh the impact of an osteopathic treatment on a sample of patients going through a protocol of in vitro fertilization (IVF), with a satisfactory hormonal impregnation (oestradiol rate between 1500<3000pg/ml), non-smoking, presenting however a bad uterine perfusion Pulsatility Index(P.I) >2.5 and velocimetric curves of type II and III. In this specific case where the conditions of réimplantation are not met, is there any hope to improve them, when up to now, medicine seems to have reached a therapeutic dead end. Consequently we think it useful to bring some important features to mind : 1 The anatomy and physiology of the small pelvis, with a stress on the hormonal and Autonomic Nervous system. (ANS). We will also pay a close attention to the physiology of uterine artery. 2 The basic principles of in Vitro fertilization 3 The use of the Doppler Echo in the preimplantation checkup These patients have been through 1 a usual medical protocol within the in vitro fertilization (FIV) Day 1 to Day 12 : ovary stimulation gonadotrophic Hormon Day 6 to Day 7 : blocking of the ovulation antagonist LH RH Day 12 : doppler echo of uterine arteries Day 15 : ovocytariy Punction 2 a protocol of osteopathic tests : Day 13 ostophatic test and treatment on the day when the uterine perfusion is at its best Day 14 doppler Echo of control measurement of the Pulsatility Index (P.I) and of the types of curves. The conclusions of osteopathic tests have enable possible to observe on these patients that the dysfunctions most frequently met were by descending order : - the dysfunction of the sacro-recto- vesical ligaments (SRVL) - the dysfunction of the vertebra T12 L1 L2 - the dysfunction of type 3 highs points In order to follow the principales of A.T. STILL - structure governs Function - the role of the artery is supreme we have chosen first to treat the dysfunctions affecting autonomic imbalances (wiplash, Tripode vertebra) and also to improve the uterine perfusion by controlling the vaso-constrictor role of the sympathetic system. The results of the osteopathic treatment have been objectified using the Doppler Echo of uterine arteries on day 14 and have shown : A quantitative improvement of the Pulsatility Index (P.I) <2.5 A qualitative improvement of the velocimetric curves ( curves of type I and III with a dysfunction of type III curves). These two elements have a strong predicative positive value on the nidation. After the treatment, we can observe a quantitative increase in Pulsatility Index (P.I)of 15% on the right and 17% on the left as well as a qualitative improvement of the curve, resulting in the disappearance of all the curves of type III( predictive negative value) and the appearance of 45 % of curves of type I( predictive positive value). At the end of study, about 30% of the patients presented and evolutionary pregnancy. Consequently, we can consider that osteopathy - in the spirit in which we have practised it has proved to be an invaluable tool, both for the gynaecologists who were in a therapeutic dead end and for the patients who were longing for pregnancy.

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