| Titre : |
Influence du traitement ostéopathique sur la posologie médicamenteuse : le cas de la lombalgie chronique |
| Type de document : |
texte imprimé |
| Auteurs : |
Romain Beaulieu, Auteur |
| Langues : |
Français (fre) |
| Catégories : |
Mémoire :autres
|
| Mots-clés : |
PATHOLOGIE LOMBALGIE ANATOMIE PHYSIOLOGIE BASSIN SACRUM COCCYX RACHIS LOMBAIRE PHYSIOPATHOLOGIE DOULEUR TRAITEMENT TECHNIQUE DIAGNOSTIC ECHELLE VISUELLE ANALOGIQUE EVA QDSA QUESTIONNAIRE DOULEUR DE SAINT ANTOINE |
| Résumé : |
Un des motifs de consultation qui revient le plus fréquemment en ostéopathie et en médecine générale est celui de la lombalgie. En effet, rares sont les personnes qui ne souffrent pas du dos au moins une fois dans leur vie. Selon les statistiques, on estime que 50 à 80% de la population mondiale souffre de lombalgie à un moment donné de leur vie. De plus, le facteur récidivant de cette pathologie est prédominant, puisque entre 10 et 65 ans, 30 à 40% des sujets en sont victimes pratiquement tous les mois. La notion de chronicité est également importante dans le sens où le patient lombalgique entre dans un cercle vicieux, où s'instaure rapidement l'exclusion socioprofessionnelle avec ses conséquences sur le psychisme, qui a son tour favorise cet état chronique. Ainsi, nous serons amenés à discuter de cet aspect de la lombalgie qui est à l'origine d'une importante automédication. Bref, la lombalgie chronique n'est certes pas une pathologie de pronostic évident et durable entraînant avec elle son lot de patients désillusionnés sur un éventuel remède à leur maladie. Cette constatation, chaque praticien y fait face régulièrement dans l'exercice quotidien de leur thérapie, qu'elle soit allopathique ou ostéopathique. Partant de ces éléments, nous avons voulu en savoir plus sur ce que pourrait entraîner la mise en place d'un protocole de traitement, fondé sur la prise en charge commune par un médecin généraliste et un ostéopathe, sur le confort des patients lombalgiques chroniques. Les deux praticiens bénéficiant chacun d'un arsenal thérapeutique qui leur est propre, mais avec un objectif commun qui sera toujours le bien-être du patient. C'est fort de la conclusion d'une étude américaine parue en novembre 1999 dans" The New England Journal of Medicine" que nous décidions de mener un travail sur les lombalgies chroniques. En effet, cette étude démontre clairement que: " les soins ostéopathiques et médicaux standards ont des effets cliniques similaires sur les patients atteints de lombalgie subaiguâ. En outre, l'utilisation de médicament reste plus importante avec les soins médicaux ".1 La douleur souvent sourde et récurente engendrée par la lombalgie commune chronique, est un élément qui permet d'expliquer l'utilisation de nombreux antalgiques en automédication comme en prescription. Ceci, sans compter sur les effets secondaires importants et les phénomènes d'accoutumance qu'entraînent ces médicaments sur le métabolisme du sujet. De plus, les répercussions socioprofessionnelles dues au handicap du patient sont lourdes de conséquences dans une société où le travailleur doit être en pleine possession de ses moyens tant sur le plan physique que psychique, ce qui, dans le cas de la lombalgie chronique, n'est pas sans rappeler l'importante corrélation entre les deux. Aujourd'hui, alors que les contraintes budgétaires en matière de Sécurité Sociale imposent un contrôle des prescriptions de plus en plus importantes vis à vis du corps médical, il serait intéressant d'étudier ce que pourrait apporter l'ostéopathie comme complément à un traitement allopathique de la lombalgie chronique. Et pourquoi pas l'inscrire à part entière dans un protocole de traitement dans lequel la prise en charge du patient s'effectuerait à la fois par un médecin et un ostéopathe? C'est sur ce sujet que nous essaierons de porter notre réflexion tout au long de cette étude, en tentant de tenir compte des différents aspects cités ci-dessus qui sont indissociables de toute prise en charge globale d'un patient lombalgique. Nous verrons dans un premier temps, après avoir fait un rappet anatomique et biomécanique de la région lombaire qui nous intéresse, les différents facteurs de contrainte qui peuvent l'affecter et de quelle manière. Par la suite, nous nous attarderons sur les modalités de traitement allopathique ainsi que sur celles relevant de l'ostéopathie. Enfin, nous mettrons en application le protocole de traitement qui répondra à un suivi du sujet lombalgique par un médecin allopathe tout en associant, dans le même temps, un traitement ostéopathique approprié. Le but essentiel de cette expérimentation réside dans la démonstration d'une influence du traitement ostéopathique sur des cas de lombalgie chronique, et plus précisément sur une amél ioration notable du confort du patient. Celle-ci sera visualisée par un recours moindre à la médication d'une part, mais aussi grâce à l'utilisation d'une échelle d'évaluation de la douleur, ainsi que différents tests comportementaux tels que le Questionnaire Douleur de St Antoine (Q.D.S.A.) ou bien encore l'échelle comportementale de Bourhis. |
Influence du traitement ostéopathique sur la posologie médicamenteuse : le cas de la lombalgie chronique [texte imprimé] / Romain Beaulieu, Auteur . - [s.d.]. Langues : Français ( fre)
| Catégories : |
Mémoire :autres
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| Mots-clés : |
PATHOLOGIE LOMBALGIE ANATOMIE PHYSIOLOGIE BASSIN SACRUM COCCYX RACHIS LOMBAIRE PHYSIOPATHOLOGIE DOULEUR TRAITEMENT TECHNIQUE DIAGNOSTIC ECHELLE VISUELLE ANALOGIQUE EVA QDSA QUESTIONNAIRE DOULEUR DE SAINT ANTOINE |
| Résumé : |
Un des motifs de consultation qui revient le plus fréquemment en ostéopathie et en médecine générale est celui de la lombalgie. En effet, rares sont les personnes qui ne souffrent pas du dos au moins une fois dans leur vie. Selon les statistiques, on estime que 50 à 80% de la population mondiale souffre de lombalgie à un moment donné de leur vie. De plus, le facteur récidivant de cette pathologie est prédominant, puisque entre 10 et 65 ans, 30 à 40% des sujets en sont victimes pratiquement tous les mois. La notion de chronicité est également importante dans le sens où le patient lombalgique entre dans un cercle vicieux, où s'instaure rapidement l'exclusion socioprofessionnelle avec ses conséquences sur le psychisme, qui a son tour favorise cet état chronique. Ainsi, nous serons amenés à discuter de cet aspect de la lombalgie qui est à l'origine d'une importante automédication. Bref, la lombalgie chronique n'est certes pas une pathologie de pronostic évident et durable entraînant avec elle son lot de patients désillusionnés sur un éventuel remède à leur maladie. Cette constatation, chaque praticien y fait face régulièrement dans l'exercice quotidien de leur thérapie, qu'elle soit allopathique ou ostéopathique. Partant de ces éléments, nous avons voulu en savoir plus sur ce que pourrait entraîner la mise en place d'un protocole de traitement, fondé sur la prise en charge commune par un médecin généraliste et un ostéopathe, sur le confort des patients lombalgiques chroniques. Les deux praticiens bénéficiant chacun d'un arsenal thérapeutique qui leur est propre, mais avec un objectif commun qui sera toujours le bien-être du patient. C'est fort de la conclusion d'une étude américaine parue en novembre 1999 dans" The New England Journal of Medicine" que nous décidions de mener un travail sur les lombalgies chroniques. En effet, cette étude démontre clairement que: " les soins ostéopathiques et médicaux standards ont des effets cliniques similaires sur les patients atteints de lombalgie subaiguâ. En outre, l'utilisation de médicament reste plus importante avec les soins médicaux ".1 La douleur souvent sourde et récurente engendrée par la lombalgie commune chronique, est un élément qui permet d'expliquer l'utilisation de nombreux antalgiques en automédication comme en prescription. Ceci, sans compter sur les effets secondaires importants et les phénomènes d'accoutumance qu'entraînent ces médicaments sur le métabolisme du sujet. De plus, les répercussions socioprofessionnelles dues au handicap du patient sont lourdes de conséquences dans une société où le travailleur doit être en pleine possession de ses moyens tant sur le plan physique que psychique, ce qui, dans le cas de la lombalgie chronique, n'est pas sans rappeler l'importante corrélation entre les deux. Aujourd'hui, alors que les contraintes budgétaires en matière de Sécurité Sociale imposent un contrôle des prescriptions de plus en plus importantes vis à vis du corps médical, il serait intéressant d'étudier ce que pourrait apporter l'ostéopathie comme complément à un traitement allopathique de la lombalgie chronique. Et pourquoi pas l'inscrire à part entière dans un protocole de traitement dans lequel la prise en charge du patient s'effectuerait à la fois par un médecin et un ostéopathe? C'est sur ce sujet que nous essaierons de porter notre réflexion tout au long de cette étude, en tentant de tenir compte des différents aspects cités ci-dessus qui sont indissociables de toute prise en charge globale d'un patient lombalgique. Nous verrons dans un premier temps, après avoir fait un rappet anatomique et biomécanique de la région lombaire qui nous intéresse, les différents facteurs de contrainte qui peuvent l'affecter et de quelle manière. Par la suite, nous nous attarderons sur les modalités de traitement allopathique ainsi que sur celles relevant de l'ostéopathie. Enfin, nous mettrons en application le protocole de traitement qui répondra à un suivi du sujet lombalgique par un médecin allopathe tout en associant, dans le même temps, un traitement ostéopathique approprié. Le but essentiel de cette expérimentation réside dans la démonstration d'une influence du traitement ostéopathique sur des cas de lombalgie chronique, et plus précisément sur une amél ioration notable du confort du patient. Celle-ci sera visualisée par un recours moindre à la médication d'une part, mais aussi grâce à l'utilisation d'une échelle d'évaluation de la douleur, ainsi que différents tests comportementaux tels que le Questionnaire Douleur de St Antoine (Q.D.S.A.) ou bien encore l'échelle comportementale de Bourhis. |
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Lombalgie en pratique quotidienne (La) / Gilles Vanneau
