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Auteur Pascale Cau-Belhadj |
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Dysfonctions mécaniques du sacrum en post-partum précoce? / Pascale Cau-Belhadj
Titre : Dysfonctions mécaniques du sacrum en post-partum précoce? Type de document : texte imprimé Auteurs : Pascale Cau-Belhadj, Auteur ; Philippe Bourdinaud, Directeur de la recherche Editeur : Aix en Provence : Institut Privé Supérieur d'Ostéopathie d'Aix en Provence Année de publication : 2004 Importance : 99p. Langues : Français (fre) Catégories : Mémoire :AO Mots-clés : Ostéopathie,accouchement,post-partum,sacrum Résumé : Par ce mémoire, le but était de rechercher si le bassin des femmes, ayant eu un accouchement avec extraction par forceps ou spatules, montrait une dysfonction
mécanique particulière du sacrum, compte tenu des attaches sacrées de l'utérus et de la forte sollicitation du sacrum lors de l'accouchement.
Dans ce cadre là, l'examen initial s'est fait en post partum très précoce pendant le séjour à la maternité, dans les 48 h suivant l'accouchement.
Mais à ma grande déception, si cet examen a montré des anomalies positionnelles de sacrum dans de nombreux cas, il a souvent été difficile de mettre en évidence des dysfonctions dans les tests dynamiques, comme si tous les tissus étaient encore trop élastiques pour montrer un vrai blocage mécanique.
Il a donc fallu que je réoriente mon examen au cours du mémoire, d'autant plus que mes mains se retrouvaient fréquemment en présence de dysfonctions concernant le mécanisme respiratoire primaire du sacrum.
Le protocole était initialement volontairement limité à l'examen mécanique du sacrum, complété (par habitude de travail) par l'écoute du mécanisme respiratoire primaire sacré.
Il n'a donc pas été inclus dans ce protocole d'étude du mécanisme respiratoire primaire crânien car l'hypothèse de travail initiale était uniquement mécanique.
La prépondérance des dysfonctions concernant le mécanisme respiratoire primaire plutôt que mécaniques s'est imposée au cours du mémoire.
Lors de l'examen en post partum précoce les patientes n'ont pas été traitées, mais uniquement examinées.
Enfin, il a été possible de revoir quelques femmes à distance de l'accouchement, et ceci a permis d'en apprécier l'évolution.
Pour les résultats de ce mémoire, j'ai supposé que les anomalies positionnelles étaient l'expression de dysfonctions non encore « parlantes » sur un plan dynamique.
Je les ai donc incluses dans le groupe des dysfonctions.
J'émettrai en fin de mémoire quelques hypothèses sur cette « non expression » tissulaire.
En post partum précoce, sur 22 cas, on retrouve 15 patientes ayant des anomalies positionnelles sacrées, de type torsion dans 10 cas, inflexion dans 4 cas, et flexion unilatérale dans 1 cas.
Dans ce groupe, seuls 8 cas confirmaient l'aspect positionnel par une dysfonction mécanique.
Parmis ces 8 cas, 6 femmes avaient des antécédents de douleurs dés le début de la grossesse ou préexistantes, montrant peut- être une dysfonction présente avant l'accouchement lui-même, pouvant expliquer l'expression de la dysfonction en dynamique.
Sur 22 cas, seulement 12 ont une restriction dans le mécanisme respiratoire primaire, mais dans le groupe des 15 cas ayant des anomalies positionnelles la proportion est plus élevée puisque 11 ont une restriction.
Le groupe ayant eu des forceps semble avoir plus fréquemment une restriction dans le mécanisme respiratoire sacré que le groupe ayant eu des spatules.
On ne retrouve pas dans cette étude une corrélation systématique entre l'analgésie par péridurale et une restriction dans l'expression du mécanisme respiratoire primaire.
Les patientes revues plus tardivement n'ont montré aucune amélioration des dysfonctions mécaniques retrouvées initialement, parfois même des dysfonctions plus marquées ou l'apparition d'une dysfonction qui n'était pas présente dans le post partum précoce.
Aucune expression du mécanisme respiratoire primaire ne s'est améliorée spontanément.
Dysfonctions mécaniques du sacrum en post-partum précoce? [texte imprimé] / Pascale Cau-Belhadj, Auteur ; Philippe Bourdinaud, Directeur de la recherche . - Aix en Provence : Institut Privé Supérieur d'Ostéopathie d'Aix en Provence, 2004 . - 99p.
Langues : Français (fre)
Catégories : Mémoire :AO Mots-clés : Ostéopathie,accouchement,post-partum,sacrum Résumé : Par ce mémoire, le but était de rechercher si le bassin des femmes, ayant eu un accouchement avec extraction par forceps ou spatules, montrait une dysfonction
mécanique particulière du sacrum, compte tenu des attaches sacrées de l'utérus et de la forte sollicitation du sacrum lors de l'accouchement.
Dans ce cadre là, l'examen initial s'est fait en post partum très précoce pendant le séjour à la maternité, dans les 48 h suivant l'accouchement.
Mais à ma grande déception, si cet examen a montré des anomalies positionnelles de sacrum dans de nombreux cas, il a souvent été difficile de mettre en évidence des dysfonctions dans les tests dynamiques, comme si tous les tissus étaient encore trop élastiques pour montrer un vrai blocage mécanique.
Il a donc fallu que je réoriente mon examen au cours du mémoire, d'autant plus que mes mains se retrouvaient fréquemment en présence de dysfonctions concernant le mécanisme respiratoire primaire du sacrum.
Le protocole était initialement volontairement limité à l'examen mécanique du sacrum, complété (par habitude de travail) par l'écoute du mécanisme respiratoire primaire sacré.
Il n'a donc pas été inclus dans ce protocole d'étude du mécanisme respiratoire primaire crânien car l'hypothèse de travail initiale était uniquement mécanique.
La prépondérance des dysfonctions concernant le mécanisme respiratoire primaire plutôt que mécaniques s'est imposée au cours du mémoire.
Lors de l'examen en post partum précoce les patientes n'ont pas été traitées, mais uniquement examinées.
Enfin, il a été possible de revoir quelques femmes à distance de l'accouchement, et ceci a permis d'en apprécier l'évolution.
Pour les résultats de ce mémoire, j'ai supposé que les anomalies positionnelles étaient l'expression de dysfonctions non encore « parlantes » sur un plan dynamique.
Je les ai donc incluses dans le groupe des dysfonctions.
J'émettrai en fin de mémoire quelques hypothèses sur cette « non expression » tissulaire.
En post partum précoce, sur 22 cas, on retrouve 15 patientes ayant des anomalies positionnelles sacrées, de type torsion dans 10 cas, inflexion dans 4 cas, et flexion unilatérale dans 1 cas.
Dans ce groupe, seuls 8 cas confirmaient l'aspect positionnel par une dysfonction mécanique.
Parmis ces 8 cas, 6 femmes avaient des antécédents de douleurs dés le début de la grossesse ou préexistantes, montrant peut- être une dysfonction présente avant l'accouchement lui-même, pouvant expliquer l'expression de la dysfonction en dynamique.
Sur 22 cas, seulement 12 ont une restriction dans le mécanisme respiratoire primaire, mais dans le groupe des 15 cas ayant des anomalies positionnelles la proportion est plus élevée puisque 11 ont une restriction.
Le groupe ayant eu des forceps semble avoir plus fréquemment une restriction dans le mécanisme respiratoire sacré que le groupe ayant eu des spatules.
On ne retrouve pas dans cette étude une corrélation systématique entre l'analgésie par péridurale et une restriction dans l'expression du mécanisme respiratoire primaire.
Les patientes revues plus tardivement n'ont montré aucune amélioration des dysfonctions mécaniques retrouvées initialement, parfois même des dysfonctions plus marquées ou l'apparition d'une dysfonction qui n'était pas présente dans le post partum précoce.
Aucune expression du mécanisme respiratoire primaire ne s'est améliorée spontanément.
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