Centre de Documentation et d'Information de l'Académie d'Ostéopathie
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Méthodologie de traitement du lymphoedeme du membre supérieur et ses complications après mastectomie, curage ganglionnaire, radiothérapie / ROUSSELOT-GILBERT Michèle
Titre : Méthodologie de traitement du lymphoedeme du membre supérieur et ses complications après mastectomie, curage ganglionnaire, radiothérapie Type de document : texte imprimé Auteurs : ROUSSELOT-GILBERT Michèle, Auteur Langues : Français (fre) Catégories : Mémoire :C.O.P. Mots-clés : OSTEOPATHIE FASCIALE PATHOLOGIE LYMPHOEDEME PHYSIOLOGIE PHYSIOPATHOLOGIE OEDEME CANCER ANATOMIE MEMBRE SUPERIEUR THORAX SEIN FASCIAS TRAITEMENT RADIOTHERAPIE CHIMIOTHERAPIE SYSTEME CIRCULATOIRE CHIRURGIE MASTECTOMIE CURAGE Résumé : A la suite de la fréquence des oedèmes rencontrés , il nous est apparu intéressant d'étudier l'action de l'ostéopathie au cours de cette pathologie. Le lymphoedeme est une augmentation du volume d'un membre par accumulation d'eau, lié à la rétention de protéines de haut poids moléculaires par déficit de la fonction lymphatique. Cette augmentation de volume peut être très variable allant de petites modifications à peine perceptible par la patiente à des difformités monstrueuses et invalidantes. Le lymphoedeme du membre supérieur reste une complication fréquente du cancer du sein, bien que sa fréquence est diminuée avec les progrès techniques et les stratégies thérapeutiques carcinologiques. Laissées sans traitement découragées, les femmes supportent souvent psychologiquement très mal cette disgrâce visible par tous, source de questions indiscrètes de l'entourage et témoin du malheur qui les a frappé. Fort heureusement depuis quelques années de nouveaux traitements sont apparus et à la condition de suivre avec persévérance une stratégie thérapeutique adaptée, il est possible de réduire très sensiblement le volume de ces lymphoedemes et surtout de faire disparaittre les risques infectieux qui peuvent parfois constituer un danger vital. Nous nous sommes volontairement limités à l'étude des oedemes des membres supérieurs post-mastéctomies sur une population de femme de 50 à 70 ans ayant subi une intervention chirurgicale classique type HALSTEDT associé à un curage ganglionnaire axillaire et irradiation ou bien une chirurgie plus conservatrice, traitement de choix des petits cancers du sein associant une tumorectomie curage axillaire à une radiothérapie mammaire et éventuellement des aires ganglionnaires. L'objectif de ces traitements est double: - diminuer au maximum les rechutes loco-régionales qui pourraient exposer à des métastases secondaires - améliorer au maximum la qualité du résultat esthétique Ces différents traitement exposent à un certain nombre de séquelles et de complications qui peuvent être liés à la chirurgie et ou à la radio-thérapie. Parmi ces séquelles, le lymphoedeme du membre supérieur reste un problème majeur; mais d'autres tableaux cliniques peuvent y être associés: épaule bloquée par périarthrite scapulo humérale ou radio lésion de l'épaule, douleur de la paroi thoracique, atteintes veineuses, sclérose de la peau et du tissu sous cutané. [...]Il nous est paru intéressant d'étudier le rôle de l'ostéopathie sur le lymphoedeme post-mastectomie ainsi que sur les différents tableaux cliniques qui lui sont souvent malheureusement associés, nous verrons que les possibilités ostéopathiques de drainage du système lymphatique sont énormes pour sauvegarder l'homéostasie. Après un rappel de la structure, de l'anatomie et de la physioloqie des éléments concernés dans la circulation de retour ainsi que des fascias concernés dans notre traitement et leur rôle dans l'homéostasie, nous étudierons la physiologie puis la physiopathologie de l'oedème. Nous proposerons ensuite un protocole de travail dans le cas du lymphoedème du membre supérieur et ses complications; celui-ci comportant des manoeuvres valables pour toutes sortes d'oedèmes et des manoeuvres spécifiques à cette pathologie. Méthodologie de traitement du lymphoedeme du membre supérieur et ses complications après mastectomie, curage ganglionnaire, radiothérapie [texte imprimé] / ROUSSELOT-GILBERT Michèle, Auteur . - [s.d.].
Langues : Français (fre)
Catégories : Mémoire :C.O.P. Mots-clés : OSTEOPATHIE FASCIALE PATHOLOGIE LYMPHOEDEME PHYSIOLOGIE PHYSIOPATHOLOGIE OEDEME CANCER ANATOMIE MEMBRE SUPERIEUR THORAX SEIN FASCIAS TRAITEMENT RADIOTHERAPIE CHIMIOTHERAPIE SYSTEME CIRCULATOIRE CHIRURGIE MASTECTOMIE CURAGE Résumé : A la suite de la fréquence des oedèmes rencontrés , il nous est apparu intéressant d'étudier l'action de l'ostéopathie au cours de cette pathologie. Le lymphoedeme est une augmentation du volume d'un membre par accumulation d'eau, lié à la rétention de protéines de haut poids moléculaires par déficit de la fonction lymphatique. Cette augmentation de volume peut être très variable allant de petites modifications à peine perceptible par la patiente à des difformités monstrueuses et invalidantes. Le lymphoedeme du membre supérieur reste une complication fréquente du cancer du sein, bien que sa fréquence est diminuée avec les progrès techniques et les stratégies thérapeutiques carcinologiques. Laissées sans traitement découragées, les femmes supportent souvent psychologiquement très mal cette disgrâce visible par tous, source de questions indiscrètes de l'entourage et témoin du malheur qui les a frappé. Fort heureusement depuis quelques années de nouveaux traitements sont apparus et à la condition de suivre avec persévérance une stratégie thérapeutique adaptée, il est possible de réduire très sensiblement le volume de ces lymphoedemes et surtout de faire disparaittre les risques infectieux qui peuvent parfois constituer un danger vital. Nous nous sommes volontairement limités à l'étude des oedemes des membres supérieurs post-mastéctomies sur une population de femme de 50 à 70 ans ayant subi une intervention chirurgicale classique type HALSTEDT associé à un curage ganglionnaire axillaire et irradiation ou bien une chirurgie plus conservatrice, traitement de choix des petits cancers du sein associant une tumorectomie curage axillaire à une radiothérapie mammaire et éventuellement des aires ganglionnaires. L'objectif de ces traitements est double: - diminuer au maximum les rechutes loco-régionales qui pourraient exposer à des métastases secondaires - améliorer au maximum la qualité du résultat esthétique Ces différents traitement exposent à un certain nombre de séquelles et de complications qui peuvent être liés à la chirurgie et ou à la radio-thérapie. Parmi ces séquelles, le lymphoedeme du membre supérieur reste un problème majeur; mais d'autres tableaux cliniques peuvent y être associés: épaule bloquée par périarthrite scapulo humérale ou radio lésion de l'épaule, douleur de la paroi thoracique, atteintes veineuses, sclérose de la peau et du tissu sous cutané. [...]Il nous est paru intéressant d'étudier le rôle de l'ostéopathie sur le lymphoedeme post-mastectomie ainsi que sur les différents tableaux cliniques qui lui sont souvent malheureusement associés, nous verrons que les possibilités ostéopathiques de drainage du système lymphatique sont énormes pour sauvegarder l'homéostasie. Après un rappel de la structure, de l'anatomie et de la physioloqie des éléments concernés dans la circulation de retour ainsi que des fascias concernés dans notre traitement et leur rôle dans l'homéostasie, nous étudierons la physiologie puis la physiopathologie de l'oedème. Nous proposerons ensuite un protocole de travail dans le cas du lymphoedème du membre supérieur et ses complications; celui-ci comportant des manoeuvres valables pour toutes sortes d'oedèmes et des manoeuvres spécifiques à cette pathologie. Exemplaires(1)
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